İlaç Etkileşimleri & Kontrendikasyonlar

Tadalafil ile birlikte kullanılmaması gereken ilaçlar, dikkat gerektiren kombinasyonlar ve özel popülasyon uyarıları. Bu bilgiler TİTCK onaylı KT'ye ve EMA SmPC'ye dayanmaktadır.

Güvenlik Profili Özeti

Kesin Kontrendikasyonlar

Organik Nitratlar

İsosorbid dinitrat, İsosorbid mononitrat, Nitrogliserin (tüm formlar)

Aşırı hipotansiyon riski — sinerji ile tehlikeli kan basıncı düşüşü

Guanilat Siklaz Stimülatörleri

Riociguat (Adempas)

Aşırı hipotansiyon riski

Ağır Karaciğer Yetmezliği

Child-Pugh C sınıfı

Tadalafil metabolizması bozulur, sistemik maruziyet tehlikeli düzeye çıkabilir

İlaç Etkileşimleri

Alfa-BlokerlerDikkat

İlaçlar: Tamsulosin, Alfuzosin, Doxazosin, Terazosin

Etki: Additive hipotansiyon riski. En az 4 saatlik aralık önerilir.

Öneri: Düşük doz başlanmalı; kombine kullanım yakın izlem gerektirir.

CYP3A4 Güçlü İnhibitörleriDoz Azaltma

İlaçlar: Ketoconazol, İtrakonazol, Ritonavir, Saquinavir, Klaritomisin

Etki: Tadalafil EAA'sı %2-4 kat artabilir.

Öneri: Maksimum doz 10mg (ihtiyaç anında) veya 5mg (günlük) ile sınırlandırılmalı.

CYP3A4 İnduktörleriEtkinlik Azalması

İlaçlar: Rifampisin, Fenitoin, Karbamazepin, Fenobarbital, St. John's Wort

Etki: Tadalafil EAA'sı %88 azalabilir.

Öneri: Düşük terapötik etkinlik beklenmeli; doz titrasyonu gerekebilir.

Antihipertansiflerİzleme

İlaçlar: ACE inhibitörleri, ARB, Kalsiyum kanal blokerleri, Beta-blokerler

Etki: Hafif additive hipotansiyon olası.

Öneri: Genellikle klinik anlamlı değil; başlangıç dozundan izleme yeterli.

Antikoagülanlarİzleme

İlaçlar: Warfarin

Etki: PT/INR üzerine minör etki bildirilmiştir.

Öneri: INR yakın izlemi önerilir, özellikle tedavi başlangıcında.

AlkolDikkat

İlaçlar: Etanol (≥0.7 g/kg)

Etki: Ortostatik hipotansiyon riskini artırabilir.

Öneri: Aşırı alkol kullanımından kaçınılmalı.

Özel Popülasyonlar

👴

Yaşlı Hastalar (≥65 yaş)

Farmakokinetik farklılık klinik anlamlılık taşımaz. Başlangıç dozu ayarı gerekmez ancak bireysel yanıt izlenmelidir.

🫘

Renal Yetmezlik

Hafif (CrCl 51-80 mL/dk): Doz ayarı gerekmez. Orta (CrCl 31-50 mL/dk): Max 10mg/48s. Ağır (CrCl <30 mL/dk): Günlük doz önerilmez.

🫀

Hepatik Yetmezlik

Child-Pugh A/B: Max 10mg. Child-Pugh C: Kontrendike.

❤️

Kardiyovasküler Hastalık

Seksüel aktiviteye bağlı kardiyak risk değerlendirilmeli. Son 90 gün içinde MI, son 6 ay içinde inme, kontrol altında olmayan aritmide dikkat.

💉

Diabet

Diabetik hastalarda etkinlik ve güvenlik profili benzerdir. Doz ayarı gerekmez.

🚫

Pediatrik Popülasyon

18 yaş altı kullanım endike değildir. PAH endikasyonunda (Adcirca) çocuk yaş grubu için ayrı değerlendirme mevcuttur.

Sık Görülen Yan Etkiler (≥1/100)

Baş ağrısı%14

Yüz kızarması%13

Hazımsızlık%12

Sırt ağrısı%6

Miyalji%5

Nazal konjesyon%4

Kaynak: EMA SmPC — Tüm dozların havuzlanmış güvenlik verisi

Bu bilgiler yalnızca sağlık profesyonelleri için rehber niteliğindedir.

Tedavi kararı için mutlaka güncel TİTCK onaylı KT ve bireysel hasta değerlendirmesi esas alınmalıdır.

YükleniyorCialis5mg.net